石家莊市人民政府辦公廳
關于印發(fā)石家莊市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
近期主要工作安排的通知
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府有關部門：
《石家莊市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合本地本部門實際認真組織實施。
石家莊市人民政府辦公廳
石家莊市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
近期主要工作安排
根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關于印發(fā)河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排的通知》（冀政辦〔2013〕22號）要求，為明確任務目標，加強組織領導，落實工作責任，持續(xù)深入推進改革，現(xiàn)就近期全市醫(yī)改工作安排如下：
一、工作任務
（一）加快健全全民醫(yī)保體系
1.鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）3項基本醫(yī)療保險參保（合）率穩(wěn)定在95%以上。穩(wěn)步提高保障水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年280元，適當提高個人繳費水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例的差距，適當提高門診醫(yī)療保障待遇。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
2.積極推進重特大疾病保障和救助機制建設。貫徹落實市政府辦公廳《關于印發(fā)石家莊市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案的通知》（石政辦發(fā)〔2013〕8號）精神，積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，及時總結，不斷完善，努力為全省開展城鄉(xiāng)居民大病保險提供切實可行的經(jīng)驗。繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，繼續(xù)推進重特大疾病醫(yī)療救助試點，指導擔任省試點任務的欒城縣、無極縣完善救助政策，適時總結經(jīng)驗，并按省安排在全市推廣，探索建立重特大疾病醫(yī)療救助與大病保險政策銜接機制。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市民政局負責）
3.建立疾病應急救助制度。貫徹落實《國務院辦公廳關于建立疾病應急救助制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）精神，待省疾病應急救助基金管理有關文件出臺后，制定我市相應政策，落實國家、省需緊急救治的急重危傷病的標準和急救規(guī)范。建立疾病應急救助基金，制定實施方案。鼓勵社會各界參與疾病應急救助。（市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委、市民政局、市人力資源和社會保障局負責）
4.深化醫(yī)保支付制度改革。結合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費，結合門診大病和住院推行按總額控制、病種付費等支付方式改革。積極推進和初步建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。建立健全考核評估和質量監(jiān)督制度，杜絕簡單分解額度指標的做法，防止出現(xiàn)分解醫(yī)療服務、推諉病人和降低服務質量等問題。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
5.提高基本醫(yī)療保險管理能力和服務水平。積極推進基本醫(yī)療保險標準化和信息系統(tǒng)建設。提高基金統(tǒng)籌層次，加快推進城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌，按照上級部門統(tǒng)一安排部署，積極探索新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。提高醫(yī)保及新農(nóng)合機構管理服務能力。總結實踐經(jīng)驗，大力推進異地就醫(yī)結算，積極推行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
6.發(fā)揮商業(yè)保險機構在醫(yī)改中的補充作用。繼續(xù)鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務。鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補充保險。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足人民群眾多層次健康保障需求。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展改革委負責）
（二）繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制
1.實施2012年版《國家基本藥物目錄》。根據(jù)國家基本藥物目錄和我省增補目錄的調(diào)整情況及有關要求，待我省新一輪基本藥物招標完成后，結合我市實際切實做好基本藥物集中采購工作。保障基本藥物供應配送，規(guī)范藥品備案，確保基本藥物貨款及時支付。基本藥物集中采購配送到位率達到90%以上。引導基層醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物，加強基層醫(yī)務人員基本藥物知識培訓，將其作為基層醫(yī)務人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。深入開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，2013年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善基本藥物集中采購工作考核機制，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購行為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國家基本藥物使用率要達到80%以上，保證國家基本藥物在基層用藥中的主體地位。協(xié)助省衛(wèi)生廳完善基本藥物儲備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應短缺的藥品信息，為全省建立常態(tài)化短缺藥品儲備機制提供數(shù)據(jù)支持，重點做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應保障工作。（市衛(wèi)生局、市工業(yè)和信息化局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局負責）
2.鞏固擴大基本藥物制度實施范圍。2013年年底前實現(xiàn)基本藥物制度行政村衛(wèi)生室全覆蓋。組織縣（市）、區(qū)試點，通過政府購買服務等方式，探索在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。積極推動縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先使用基本藥物，2013年年底前，所有縣級公立醫(yī)院全部實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。大力推進公立醫(yī)院臨床合理、規(guī)范、優(yōu)先使用基本藥物，二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額要達到40%以上，三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%以上。（市衛(wèi)生局、市財政局、市工業(yè)和信息化局負責）
3.創(chuàng)新完善人事分配制度和績效考核機制。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革，實行崗位聘用制，建立“能上能下、能進能出”的用人機制。完善績效考核分配辦法，依托信息化手段，強化量化考核、效果考核，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量、數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等情況，與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務人員收入掛鉤。考核方法要簡便易行、重點突出。政府對醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核，每年至少1次；醫(yī)療機構內(nèi)部考核，原則上每季度1次，若條件允許可以每月1次。認真落實收支結余部分50%用于職工福利和獎勵的政策，適當提高獎勵性績效工資所占比重，獎勵性績效工資占績效工資比例一般不低于60%，合理拉開收入差距。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局負責）
4.健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實財政對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行的補助政策。統(tǒng)籌使用省級以上財政對實施基本藥物制度的經(jīng)常性補助資金，各級財政要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度實施后經(jīng)常性補助機制。核定行政區(qū)域內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本支出和公共衛(wèi)生服務支出，納入預算，足額保障。逐步實行國庫集中收付管理制度。各級財政要根據(jù)需要，合理安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設、設備購置、人才培養(yǎng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項補助經(jīng)費。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費實行先預撥后考核結算，各級財政要及時足額下?lián)鼙Ｕ吓涮捉?jīng)費，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況相應提高保障標準。確保基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費專款專用，不得截留、挪用、擠占。全面實施一般診療費，發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展改革委、市物價局負責）
5.提升基層服務能力。按照《河北省衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃（2012-2016）》，積極推進11個縣級醫(yī)院項目、126個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目、33個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院周轉宿舍和3個全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)范化臨床基地項目建設，完善基層醫(yī)療機構服務體系，按照“填平補齊”原則為政府辦鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備醫(yī)療設備。全面實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，實現(xiàn)85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務的目標。按照省衛(wèi)生廳工作部署，繼續(xù)實施免費醫(yī)學生定向培養(yǎng)，支持縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構基礎建設。（市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市教育局負責）
6.全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務任務分工和資金分配比例，原則上將40%至44%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，實行按季度先預撥70%，剩余30%考核后結算，不得截留、挪用和擠占村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。要將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，認真執(zhí)行一般診療費補償政策，充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補償作用。嚴格落實村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助機制，按照每個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年不少于8元的定額標準給予專項補助。鼓勵縣（市）、區(qū)政府進一步提高在偏遠、艱苦地區(qū)和轄區(qū)人口少于500人的行政村執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準和水平。鼓勵各縣（市）、區(qū)探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險基金，出臺調(diào)解醫(yī)患糾紛的有效措施，降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。縣級政府要建立保障集體產(chǎn)權村衛(wèi)生室運行的長效機制，將維護費用列入農(nóng)村基本公共服務項目，優(yōu)先將較大的修繕工程列入一事一議獎補項目。同時，鼓勵社會力量捐助，統(tǒng)籌財政資金，依靠村醫(yī)和村集體力量多渠道解決村衛(wèi)生室日常辦公經(jīng)費問題。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展改革委負責）
7.探索解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等待遇問題。積極探索村衛(wèi)生室富余人員退出機制，逐步建立村醫(yī)到齡退出（男60周歲、女55周歲）機制和考核退出機制。積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委負責）
8.基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務化解工作。按照國家和省有關政策要求，多渠道籌集并落實化解債務資金，2013年9月底前基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務化解工作，堅決防止發(fā)生新的債務。（市財政局、市衛(wèi)生局負責）
（三）積極推進公立醫(yī)院改革
1.穩(wěn)步推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。按照《石家莊市縣級公立醫(yī)院綜合改革工作實施方案》，加強對縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革試點工作的監(jiān)測評估，認真總結經(jīng)驗，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題。縣級公立醫(yī)院改革要積極探索建立長效補償機制、建立健全法人治理結構、推進醫(yī)藥價格改革、創(chuàng)新機構編制管理、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費用、提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例和提高醫(yī)務人員待遇等事項的新辦法。（市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦、市編委辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市物價局負責）
2.建立價格長效調(diào)控機制和以公益性為核心的績效考核體系。加強對縣（市）、區(qū)醫(yī)藥價格改革工作的指導，合理調(diào)整醫(yī)藥價格，做好實施藥品零差率政策和調(diào)整醫(yī)療服務價格的平衡銜接工作；完善并規(guī)范醫(yī)療服務價格管理，醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。強化公立醫(yī)院績效考核工作，將績效考核結果與院長的任命、醫(yī)院的財政補助和獎勵以及醫(yī)務人員的薪酬掛鉤。健全以服務數(shù)量、服務質量和患者滿意度為核心的考核分配機制。加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制，將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等管理控制目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，重點監(jiān)控費用增長速度較快疾病的診斷行為。積極推進收費方式改革，開展按病種收費方式改革試點，試點縣級醫(yī)院病種數(shù)量不少于50個病種，其它縣級醫(yī)院不少于8個病種，市級醫(yī)院不少于10個病種。加大臨床路徑管理和臨床檢查檢驗結果互認推行力度，所有二級醫(yī)院和三級醫(yī)院均要開展臨床路徑管理，病種數(shù)量不少于20種，試點醫(yī)院不少于50種，并細化內(nèi)容，逐步擴大病種，提高入組率和完成率。推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強費用控制。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市物價局、市財政局負責）
3.繼續(xù)推行便民惠民措施。繼續(xù)實施優(yōu)質護理示范工程，提升護理服務能力。積極推行預約診療。進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強醫(yī)療服務的精細化管理。研究推進基層首診負責制，建立健全分級診療、雙向轉診制度和機制，增強醫(yī)療服務連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，積極探索實行先診療，后付費服務模式。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責）
4.提升縣級醫(yī)院服務能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點，規(guī)范診療行為，推行臨床路徑管理，力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治。提升縣級醫(yī)院對部分復雜病種初診能力，做好與省、市醫(yī)療機構雙向轉診工作。指導縣級醫(yī)院按照規(guī)定設置特設崗位，引進急需高層次人才。加強臨床專業(yè)科室能力建設和中醫(yī)特色專科建設，進一步健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，繼續(xù)實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目，為縣級醫(yī)院培訓骨干人才。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局負責）
（四）統(tǒng)籌推進相關領域改革
1.積極穩(wěn)妥推進社會辦醫(yī)。進一步開放醫(yī)療服務市場，減少對社會資本舉辦醫(yī)療機構的相關行政許可事項，鼓勵和引導境外資本合資合作舉辦醫(yī)療機構。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵具有資質的人員（包括港、澳、臺地區(qū)人員）依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展，鼓勵發(fā)展非營利性的非公立醫(yī)療機構。市、縣（市）、區(qū)政府在準入、土地、投融資、人才引進等方面給予社會資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機制。到年底，社會辦醫(yī)機構的床位數(shù)和服務量比重要增加2-3個百分點。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市國資委負責）
2.完善藥品價格形成機制和推進藥品生產(chǎn)流通領域改革。創(chuàng)新政府定價形式和方法，改革藥品集中采購辦法，確保藥品質量，合理降低藥品費用，推動醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品，參考主導企業(yè)成本以及藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格等市場交易價格制定政府指導價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。堅決查處藥品購銷中的暗扣行為。推進藥品流通領域現(xiàn)代物流發(fā)展，支持藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力。加強藥品安全監(jiān)管，加快藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設，年底前覆蓋市區(qū)內(nèi)所有開通醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，確保國家基本藥物目錄和省增補藥物品種全面實行電子監(jiān)管。（市物價局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市商務局負責）
3.提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到30元。繼續(xù)免費開展居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理和重性精神疾病管理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔率達到70%以上。孕產(chǎn)婦和0至6歲兒童健康管理率達到85%以上。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到52萬和14.7萬以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率均達到23%以上。縣（市）、區(qū)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的比例達到90%以上。研究制定流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務的相關政策，強化基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管，完善監(jiān)管辦法，落實目標任務，創(chuàng)新考核辦法，提高服務質量和效率。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）
4.繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康疾病的防治工作。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等重大公共衛(wèi)生項目。實施農(nóng)村面貌改造提升行動，加快推進農(nóng)村廁所改建，繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，進一步加強公共衛(wèi)生安全的長效機制和衛(wèi)生應急能力建設，支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機構建設。加強重大疾病防治和食品安全風險監(jiān)測能力建設，組織開展食品安全風險和飲用水監(jiān)測工作，食品安全風險和飲用水監(jiān)測要覆蓋50%以上縣（市）、區(qū)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局負責）
5.強化衛(wèi)生人才隊伍建設。建立符合石家莊市實際情況的全科醫(yī)生制度，并通過廣泛宣傳，鼓勵符合條件人員參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。按照省衛(wèi)生廳有關部署，制定培訓保障政策，遴選符合培訓條件的衛(wèi)生技術人員參加全科醫(yī)生轉崗培訓，指導臨床培訓基地做好轉崗臨床實踐階段的培訓工作。鼓勵和引導衛(wèi)生人員到基層和偏遠、艱苦地區(qū)服務，提高和改善基層醫(yī)務人員待遇。按照省有關部門要求，繼續(xù)開展基層衛(wèi)生人員成人大專學歷教育培訓工作，制定、完善教學管理制度，為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）培養(yǎng)大專層次醫(yī)學人才。根據(jù)省衛(wèi)生廳部署，制定符合石家莊市實際情況的配套政策措施，做好住院醫(yī)師規(guī)范化和繼續(xù)醫(yī)學教育工作。加強急需緊缺專門人才培養(yǎng)，實施好“杏林千人培養(yǎng)工程”、“燕趙中醫(yī)藥薪火傳承工程”。研究完善有關政策措施，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。建立健全醫(yī)療責任保險和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處理機制。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市教育局、市公安局負責）
6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。要科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。嚴格執(zhí)行《綜合醫(yī)院建設標準》、《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》等規(guī)范標準。采取新建、改擴建、轉型、改制等方式適度增加非公立醫(yī)療資源。推進醫(yī)療資源整合，做好石家莊市第一醫(yī)院與石家莊市中心醫(yī)院資源整合并建設重癥肌無力醫(yī)院工作。嚴格控制公立醫(yī)院建設標準和規(guī)模，嚴禁縣級公立醫(yī)院舉債建設。鼓勵整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型醫(yī)療設備資源共建共享。加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務機構基礎設施條件，積極推進石家莊市兒童醫(yī)院項目建設。重點支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強醫(yī)療機構臨床重點專科建設。組建市第一醫(yī)院醫(yī)療集團，充分發(fā)揮第一醫(yī)院醫(yī)療資源優(yōu)勢，全面提升基層醫(yī)療服務能力和水平。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局負責）
7.加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。按照省有關部門部署，統(tǒng)籌推進省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺建設，實現(xiàn)互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)建設；發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程會診系統(tǒng)建設。積極推進居民健康卡試點工作，2013年年底實現(xiàn)發(fā)行100萬張目標。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市食品藥品監(jiān)督管理局負責）
8.加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。組建22個市級醫(yī)療質量控制中心，建立健全醫(yī)療質量控制體系和醫(yī)療機構評價體系。認真執(zhí)行病人出入院標準和技術規(guī)范。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量安全監(jiān)管。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，依法加強醫(yī)療機構監(jiān)管，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構集中整頓工作。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)保及新農(nóng)合基金的行為，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保和新農(nóng)合支付等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織對醫(yī)療機構進行監(jiān)督。強化醫(yī)務人員法制和紀律教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。二級以上醫(yī)療機構全部建立患者回訪中心；2013年年底前50%以上二級醫(yī)療機構安裝權力監(jiān)控機制建設簡約版軟件，三級醫(yī)療機構全部安裝權力監(jiān)控機制建設軟件。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市食品藥品監(jiān)督管理局負責）
三、保障措施
（一）強化責任落實。縣（市）、區(qū)政府主要負責同志對本地醫(yī)改工作負總責，要將基層綜合醫(yī)改任務完成情況納入政府目標考核管理；要建立目標責任制，層層分解目標任務，制定具體工作方案。市、縣（市）、區(qū)醫(yī)改領導小組成員單位要分工負責、密切配合，建立完善醫(yī)改工作定期督導機制，確保年度各項醫(yī)改目標任務的完成。
（二）加強財力保障。要積極優(yōu)化財政支出結構，加大投入力度，要將年度醫(yī)改任務所需資金納入財政預算，并按時足額撥付到位。要強化資金監(jiān)管，提高使用效益。
（三）鼓勵試點創(chuàng)新。鼓勵因地制宜，先行先試，積極開展多種形式的改革試點，大膽創(chuàng)新體制機制。市有關部門要及時總結推廣試點經(jīng)驗，并及時將好的做法上升為政策。指導各地深化醫(yī)改工作，并在政策、項目、資金等方面給予支持。
（四）加強督導考核。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室將會同有關部門加強對醫(yī)改實施進展情況的監(jiān)測和效果評估，及時通報有關進展情況，考核結果與財政補助資金分配掛鉤。各縣（市）、區(qū)及有關部門要建立考核問責機制，確保各項政策落到實處。
（五）加強宣傳引導。加強正面宣傳引導，做好醫(yī)改政策解讀。通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等多種媒體，及時向社會通報醫(yī)改進展成效，深入宣傳典型經(jīng)驗和先進人物，調(diào)動各方特別是醫(yī)務人員參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，營造良好輿論氛圍。做好輿情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和妥善回應社會關切，合理引導社會預期。
石家莊市人民政府辦公廳
