石家莊市人民政府辦公室
轉發《省民政廳省扶貧開發辦公室省財政廳
關于印發〈河北省農村貧困失能半失能人員
照護服務工作方案〉的通知》的通知
各縣（市、區）人民政府，高新區、循環化工園區管委會，市政府有關部門：
現將《河北省民政廳河北省扶貧開發辦公室河北省財政廳關于印發〈河北省農村貧困失能半失能人員照護服務工作方案〉的通知》轉發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。
石家莊市人民政府辦公室
2020年9月4日
（此件公開發布）
河北省民政廳
河北省扶貧開發辦公室
河北省財政廳
關于印發《河北省農村貧困失能半失能人員
照護服務工作方案》的通知
冀民〔2020〕88號
各市(含定州、辛集市)人民政府，雄安新區管委會，省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省醫療保障局、省殘聯：
《河北省農村貧困失能半失能人員照護服務工作方案》已經省委、省政府同意，現印發給你們，請按要求逐級壓實責任，逐級落實到位。
河北省民政廳
河北省扶貧開發辦公室
河北省財政廳
2020年8月19日
河北省農村貧困失能半失能人員照護服務
工作方案
為貫徹落實《中共中央國務院關于抓好“三農”領域重點工作確保如期實現全面小康的意見》關于“改善農村失能老年人和重度殘疾人護理服務”工作要求，助力高質量打贏脫貧攻堅戰，構建穩定脫貧和防止返貧致貧長效機制，現就加強農村貧困失能半失能人員照護服務，制定如下工作方案。
一、總體思路
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央國務院和省委省政府關于打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會的決策部署，堅持政府主導、家庭盡責、社會力量參與，盡力而為、量力而行、注重可持續的原則，創新工作思路，整合資源力量，完善服務供給，采取家庭照護、鄰里照護、集中照護和社會服務等方式，為農村貧困失能半失能人員提供穩定可持續的照護服務。2020年底前，符合條件的農村貧困失能半失能人員照護服務水平明顯改善，獲得感、幸福感和安全感明顯提升。
二、服務對象
(一)對象范圍
農村貧困失能半失能人員是指建檔立卡貧困人口(包括未脫貧人口和已脫貧仍享受扶貧政策人口)中，經過生活自理能力評估，被認定為部分喪失生活自理能力(半失能)或完全喪失生活自理能力(失能)的人員。
(二)認定標準
農村貧困失能半失能人員認定，特困供養人員按照民政部《特困人員認定辦法》(民發〔2016〕178號)規定的指標進行綜合評估，確定失能、半失能等級；其他人員參照國家民政行業標準《老年人能力評估》(MZ／T039—2013)進行綜合評估，確定失能(重度失能)、半失能(中度失能)等級。
(三)排查摸底
縣級民政、扶貧部門負責，依托農村建檔立卡貧困人口基本數據，全面排查喪失勞動能力和無勞動能力人口，開展生活自理能力評估確定失能半失能人員數量，逐戶逐人掌握其家庭結構、健康狀況、照護現狀和照護意愿等信息，分類建立詳細數據臺賬，切實做到服務對象不落一人、基本信息掌握精準。
三、服務方式
縣級民政部門牽頭，會同扶貧、衛生健康等部門，按照農村貧困失能半失能人員個人意愿，分類落實照護服務。
(一)家庭照護。具備家庭照護條件的人員，強化家庭主體責任，由具備照護能力的家庭成員共同生活或就近居住，落實經濟供養、生活照料和精神慰藉等照護服務。
(二)鄰里照護。不具備家庭照護條件的人員，在村民委員會指導下，就近就便選擇有照護能力的親屬或鄰里作為照護人，協商簽訂照護服務協議，明確服務內容要求、雙方權利義務和相關責任，按協議規定落實照護服務。其中，特困供養人員，在縣級民政部門指導下，由鄉鎮(街道)與其本人或監護人、照護人簽訂三方委托照護協議，落實照護服務。
(三)集中照護。有入住機構意愿的人員，特困供養人員就近安排入住特困人員供養服務機構(敬老院)，由政府保障實行集中供養；其他人員根據個人支付能力，選擇入住養老機構、鄉鎮衛生院或具備托養功能的農村互助幸福院等，實行集中照護。有條件的地方，可依托公辦及公建民營養老機構閑置床位，為服務對象中無法定贍養、撫養、扶養人或者法定贍養、撫養、扶養人無事實能力的人員，提供低收費托養服務。市縣民政、衛生健康等部門，要支持引導各類照護服務機構，設置照護型床位，配備醫療、康復設備，提升集中照護能力，并及時公布相關信息。
(四)社會服務。有社會化服務需求的人員，組織有條件的養老機構、居家養老服務機構、社工組織等，向農村地區拓展服務，提供居家照料、日間短托等方便可及的照護服務。依托農村互助幸福院、衛生室、使利店、小型餐館等公共服務設施，設立服務站點，明確專人負責或統籌使用公益性崗位，提供日間照料等力所能及的服務。
四、保障措施
(一)抓好照護技能培訓。統籌政府補貼的職業技能培訓項目，組織農村貧困失能半失能人員照護人、照護服務機構工作人員以及其他提供照護服務的人員，分批分級開展照護技能培訓，提升基礎護理能力，并按規定落實職業培訓補貼政策。有條件的地方可擇優選擇養老機構和專業培訓機構，采取靈活方式進村入戶，開展日常護理技能培訓。到2022年，每年培訓養老護理人員不少于4萬人次，滿足照護服務需求。(牽頭單位：省人力資源社會保障廳；責任單位：省民政廳，各市、縣政府)
(二)抓好醫療服務保障。拓展鄉鎮衛生院、農村衛生室服務范圍，推進家庭醫生簽約服務全覆蓋，為分散居住的人員提供定期探訪、送醫送藥、健康管理等服務，鼓勵有條件的地方結合本地財力實際，對簽約服務費中個人繳費部分給予一定補貼。指導各類照護服務機構，通過內部建設醫療機構(醫務室)、委托周邊醫療衛生機構管理或開展簽約合作等方式，提升醫養結合服務水平，滿足入住人員醫療服務需求。推廣康復輔助器具配置、租賃試點經驗，推進居住場所無障礙改造，為農村貧困失能半失能人員生活提供便利。(牽頭單位：省民政廳；責任單位：省衛生健康委、省醫療保障局、省殘聯，各市、縣政府)
(三)抓好保障政策落實。按照特困人員救助供養制度和有關政策要求，及時足額支付失能半失能特困供養人員照護費用，依規落實特困人員供養服務機構(敬老院)正常運維經費。全面落實農村低保、臨時救助等救助幫扶政策，及時將符合條件的人員納入保障范圍，依規及時足額發放救助幫扶資金。全面落實經濟困難高齡、失能老年人養老服務補貼制度和殘疾人兩項補貼、計劃生育特殊家庭補貼制度，做到按時發放、足額發放、不落一人。(牽頭單位：省民政廳；責任單位：省財政廳、省衛生健康委，各市、縣政府)
(四)抓好信息服務聯通。強化精準扶貧和社會救助信息共享，抓好數據監測和日常走訪，做好數據動態更新。推進市縣“互聯網+”養老服務信息平臺建設，將轄區內農村貧困失能半失能人員、照護人和照護服務組織、照護服務點等全部納入平臺管理，做到信息聯通順暢、供需對接精準、應急救援響應及時。全面落實定期探訪制度，及時了解照護服務落實情況、存在問題和服務對象訴求，防范意外風險。(牽頭單位：省民政廳；責任單位：省扶貧辦、省醫療保障局、省殘聯，各市、縣政府)
(五)抓好服務監督管理。制定完善照護服務標準規范，建立健全滿意度調查和社會評價制度，指導鄉鎮(街道)和村民委員會結合相關工作，加強服務監督評價，及時化解矛盾糾紛。對于滿意度較低、社會評價較差的照護人和照護服務組織，督促其做好改進規范工作，提升照護服務質量；情節嚴重的，及時調整更換，依法依規懲處，嚴防發生棄養、虐待、傷害等沖擊社會道德底線的事件。(牽頭單位：省民政廳；責任單位：各市、縣政府)
五、工作要求
(一)加強組織領導。市縣政府和相關部門要加強工作指導，明確職責分工，強化協調配合。縣級政府要成立由主要負責人牽頭的領導小組和工作專班，結合脫貧攻堅整體部署和當地實際，采取有力措施抓好工作落實。民政部門發揮牽頭協調和統籌指導作用，做好對象認定、服務落實和監督管理等工作。扶貧部門配合民政部門做好對象認定工作，并對照護服務、幫扶政策落實情況進行監督。財政部門結合實際需要，做好資金籌集、管理工作。衛生健康、人力資源社會保障和殘聯等相關部門，按職責分工做好醫療服務、技能培訓、康復輔助器具配置等工作。
(二)扎實推動實施。各地對照本方案要求，結合實際細化完善工作措施，明確重點任務、時間節點、責任部門和落實標準，層層壓實責任，積極穩妥推進。9月底前，以縣為單位建立農村貧困失能半失能人員信息臺賬；12月底前，對納入臺賬的人員，逐一明確照護方式、照護人或照護服務，組織，推動照護服務有效落實。健全保障政策落實、服務質量監管、新增人員監測等工作制度，確保照護服務穩定可持續。
(三)加強監督檢查。各地民政、扶貧部門要加強督促指導，對積極主動、工作成效明顯的，在安排財政補助及有關基礎設施建設資金、遴選相關試點項目方面給予支持。對工作推進不力、落實不到位的，要通報批評、督促整改，確保責任落實、工作到位、措施精準、取得實效。
